日本生命
2026年4月2日から新登場。安心にぴたっと先回り 治療サポート保険ぴたほ

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ぴたほってどんな保険？

特 徴

Point1治療費に備える給付金

●点数比例給付３円型・点数比例給付２円型・点数比例給付１円型の場合

診療報酬点数に連動し、治療に応じた給付金を受取れるので、入院・外来手術等※に備えられます！

※入院を伴わない所定の手術

  • 入院治療給付金

    所定の入院をされ、公的医療保険制度にもとづく診療報酬点数が算定された領収証の交付があった場合、
    • 入院中の療養にかかる
      診療報酬点数
    • 点数比例給付の型に応じた金額
      （3円・2円・1円）

    を受取れます。

  • 外来手術給付金（点数比例給付）

    入院を伴わない所定の手術を受け、公的医療保険制度にもとづく診療報酬点数が算定された領収証の交付があった場合、

    • 外来の療養にかかる
      診療報酬点数
    • 点数比例給付の型に応じた金額
      （3円・2円・1円）

    を受取れます。

治療費※の具体例

●診療報酬点数1点あたり10円、医療費の自己負担割合3割として計算

CASE1
胃がんで所定の入院をされた場合（入院日数11日、診療報酬点数合計15万点）
CASE2
手首の骨折で所定の入院をされた場合（入院日数5日、診療報酬点数合計2万点）
  • ※「治療費」とは、医療費（診療報酬点数合計×10円）に、ご自身の医療費の自己負担割合を乗じた金額となります。高額療養費制度等が適用される場合は、実際の負担額は軽減されます。
  • ※記載の入院は、実際の入院の事例を参考に作成した一例であり、個人により入院有無や治療期間は異なります。
  • ※2025年12月現在の公的医療保険制度に基づきます。
  • 出典：日本生命が保有する公的医療保険者由来の匿名加工レセプトデータを参考に作成

●点数比例給付3円型の場合

治療費と同額の

入院治療給付金を受取れます！

（1回の入院につき最大90万円まで）

※高額療養費制度等が適用された場合でも、給付金は減額されません。

診療報酬点数とは

医療行為の報酬を点数化したものであり、次のような医療行為ごとに算出されます。

診療報酬点数とはのイメージ

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Point2諸費用に備える一時金

入院準備等にかかる費用や病院までの交通費など入院や手術費以外の諸費用に備えられる一時金を受取れます！

入院定額給付金

所定の入院をされ、入院日数が1日、30日、60日、90日の各日数に達した場合、

一時金（10万円まで選択可能）

を受取れます。

※入院1日目の入院定額給付金が支払われることとなった入院の退院日翌日から60日以内に再入院した場合、その入院原因にかかわらず、それらの入院を1回の入院とみなして各入院の入院日数を合算します。そのため、再入院時は入院定額給付金をお支払いできないことがあります。

外来手術給付金（定額給付）

入院を伴わない所定の手術を受けられた場合、

5,000円

を受取れます。

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Point3先進医療・患者申出療養に備える給付金

●先進医療・患者申出療養給付あり型の場合

所定の先進医療または患者申出療養による療養を受けられた場合、

  • 先進医療・患者申出療養にかかる技術料と同額の先進医療・患者申出療養給付金を受取れます！
  • さらに交通費・宿泊費等、自由に使える先進医療・患者申出療養サポート給付金も受取れます！
先進医療とは

特定の大学病院などで研究・開発が行われ、厚生労働大臣が定める高度の医療技術等のことで、標準的な治療法としての公的医療保険を適用するか検討中の医療です。

出典：厚生労働省ホームページ「先進医療の概要について」を参考に作成

患者申出療養とは

未承認薬等を迅速に保険外併用療養として使用したいという困難な病気と闘う患者さんの思いに応えるため、患者さんからの申出を起点とし、安全性・有効性等を確認しつつ、できる限り身近な医療機関で受けられるようにする制度です。

出典：厚生労働省ホームページ「患者申出療養制度」を参考に作成

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保険料例

点数比例給付：３円型プラン

  • 入院定額給付金額：
    10万円プラン
  • 入院定額給付金額：
    1万円プラン

点数比例給付：3円型/入院定額給付金額：10万円/先進医療・患者申出療養給付あり型

契約年齢 男性 女性
20歳 2,362円 3,191円
30歳 2,774円 3,982円
40歳 3,781円 3,959円
50歳 6,163円 5,068円

点数比例給付：3円型/入院定額給付金額：1万円/先進医療・患者申出療養給付あり型

契約年齢 男性 女性
20歳 1,669円 2,201円
30歳 1,991円 2,875円
40歳 2,755円 2,906円
50歳 4,534円 3,754円
  • 保険期間・払込期間：10年/保険期間の型：更新/払込満了年齢：80歳/月払・口座振替扱の場合
  • ※記載の保険料は、2026年5月1日(計算基準日)現在のものです。
  • ※記載の保険料は、初回更新時までの保険料となります。更新時の保険料は、更新日における被保険者の年齢、保険料例により計算します。

お受取事例

〔前提条件〕
●点数比例給付3円型●入院定額給付金額10万円●先進医療・患者申出療養給付あり型

  • 不妊症に対する保障については、責任開始の日から2年間は不担保期間となり、不担保期間が経過した後に、開始した入院または受けた外来手術等が保障の対象となります。所定の感染症に対する保障については、責任開始の日から14日間は不担保期間となり、不担保期間が経過した後に発病した所定の感染症から保障を開始します。

  • お支払いできない場合として、次の例があります

    • ・抜歯のための入院または手術をされた場合
    • ・睡眠時無呼吸症候群またはその疑いによる入院で、睡眠時無呼吸症候群と診断されなかった場合

    【入院治療給付金、外来手術給付金の点数比例給付について】日本国内の病院等から診療報酬点数が算定された領収証の交付がなかった場合（薬局から領収証の交付があった場合でも支払対象外となります）〔例：海外での入院または手術、自由診療による入院または手術をされた場合〕

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さらに

発症時から退院後まで3つの
サービスでサポートします。

日常の通院・体調不良時

オンライン診療サービス curon（クロン）の利用料1回あたり330円が年間3回まで無料※で利用可能

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※医療費・薬代等は割引になりません。

診断確定～治療開始前

治療が必要なときに信頼できる
専門医等を無料※でご紹介

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※治療費・セカンドオピニオンの取得にかかわる費用等は全て利用者ご本人でご負担いただきます。

入院・手術前～退院後

入院・手術に関するさまざまな
お困りごとに対応

詳細はこちら＞
オンライン診療サービスcuron（クロン）についてのご留意点
●オンライン診療サービス curon（クロン）（以下、「当サービス」）は、株式会社MICINが提供するサービスであり、日本生命（以下、「当社」）の提供する保険またはサービスではありません。ご利用に関して生じた損害について当社は責任を負いません。●当サービスの商標は、株式会社MICINに帰属します。●当サービスの利用料無料特典（以下、「本付帯特典」）は、当サービス利用料（クロン利用料：診察1回あたり330円（税込））が同一年度（当年4/1～翌年3/31）中、被保険者1名につき3回まで無料となるサービスです。●本付帯特典は、みらいのカタチ「治療サポート保険」の被保険者様がご利用になれます。●本付帯特典をご利用いただくためには、サービス提供会社へ所定の手続き及び当サービスの登録等が必要です。ただし、サービス提供会社が定める基準に合致しない場合、当サービスをご利用いただけないことがございます。また、本付帯特典は、当社の定める基準に合致しない場合、ご利用いただけないことがございます。●当サービスは医師の判断により、オンライン診療の利用ができない場合や、対面での通院を求められる場合がございます。医師と相談のうえご利用ください。●当サービスの利用に際して、株式会社MICINが取扱う入院・手術歴を含む医療情報について、当社はこれらの情報を一切受取りません。当社との間で新たに保険契約を申込みされる際は、告知事項（質問）に該当するものは、改めて告知してください。●病院・クリニックから請求される「診察代金」や処方箋・お薬の「配送料金」などは、ご利用者のご負担となります。保険診療の場合は、マイナ保険証での利用手続き、オンライン上での資格確認証等の提示があれば一部負担での支払いとなります。また、サービス利用に要するデータ通信料も全て別途ご負担いただきます。
ベストドクターズ・サービスについてのご留意点
●ベストドクターズ・サービスは、株式会社法研が提供するサービスであり、日本生命（以下、「当社」）の提供する保険またはサービスではありません。ご利用に関して生じた損害について当社は責任を負いません。●Best DoctorsⓇおよびベストドクターズは米国およびその他の国におけるBest Doctors,inc.の商標です。Best Doctors,inc.は、Teladoc Health, Inc.およびTeladoc Health International, S.A.U.の一員です。●「治療やセカンドオピニオン取得に適した名医の紹介」「名医との電話相談」は、「治療サポート保険」等の所定の保険にご加入の被保険者様がご利用になれます。「名医在籍の病院案内」は、日本生命の契約者（法人契約の場合を除きます。）・被保険者様がご利用になれます。詳細は、当社ホームページをご覧ください。なお、被保険者様ご本人が病名をご存知ない場合等には、被保険者様の所定のご家族の方がご利用になれます。（この場合、被保険者様が利用された場合と同様のお取扱いとなります。）●「治療やセカンドオピニオンに適した名医の紹介」「名医との電話相談」は、所定の疾患と診断確定された場合ご利用になれます。●「治療やセカンドオピニオンに適した名医の紹介」は、対象疾患１症例につき最大で３名の専門医を紹介いたします。（紹介は1名ずつとなり、受診した時点でサービス終了となります。）●「名医との電話相談」は、1疾患に対して利用された場合、サービス終了となり、同一疾患でのご利用はできません。●「名医在籍の病院案内」は、診断確定は不要ですが病名（疑い含む）が必要となります。在籍する医師名のご案内はいたしません。1疾患（疑い含む）につき最大で3つの医療機関をご案内いたします。●優秀な専門医とは、テラドックヘルスインターナショナル社が多数の医師に対して実施したアンケートをもとに選出した、医師が推薦する名医です。●治療費・セカンドオピニオンの取得にかかわる費用等は全て利用者ご本人でご負担いただきます。
治療サポートコンシェルジュについてのご留意点
●治療サポートコンシェルジュ（以下、「当サービス」）は、株式会社星和ビジネスリンクが提供するサービスであり、日本生命（以下、「当社」）の提供する保険またはサービスではありません。ご利用に関して生じた損害について当社は責任を負いません。●当サービスは、みらいのカタチ「治療サポート保険」の被保険者様がご利用になれます。●当サービスをご利用いただくためには、疾病または傷害の治療を目的とした入院・手術等の前や入院中、退院してからや手術等を受けてから６カ月以内に、サービス提供会社へお申込みする必要があります。医療機関での治療開始が確定していない方や、退院・手術後6カ月以上経過している方はご利用いただけません。その他サービス提供会社が定める基準に合致しない場合、当サービスをご利用いただけないことがございます。●当サービスの利用に際して、株式会社星和ビジネスリンクが取扱う入院・手術歴を含む医療情報について、当社はこれらの情報を一切受取りません。当社との間で新たに保険契約を申込みされる際は、告知事項（質問）に該当するものは、改めて告知してください。●給付金をお受取りいただくには別途当社への請求が必要となりますので、該当する可能性がある場合には、給付金請求をご検討ください。なお、ご請求いただいた場合でも、査定の結果によりお支払いできない場合があります。●メンタルヘルス電話相談は同一年度（当年4/1～翌年3/31）中、被保険者1名につき5回（週に1回）までご利用いただけます。

記載の内容は2026年4月現在のものであり、今後各サービスの内容を変更または廃止する場合があります。各サービスのご利用の際には、諸条件があります。各サービス提供会社の利用規約につきましては、各サービスの詳細ページをご確認ください。

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Q&A

病院の領収証で、入院に該当するかはどこを確認すればよいですか？
また、ぴたほ（点数比例給付3円型）に加入している場合、入院治療給付金の支払対象となる診療報酬点数は領収証のどこを確認すればよいですか？

入院したときは、通常、病院または診療所が発行する領収証の「入院・外来」の欄に「入院」と表示されます。（入院を伴わない場合は「外来」と表示）
青枠の部分が「入院中の療養にかかる診療報酬点数」になります。 入院治療給付金については、日本国内の病院または診療所から公的医療保険制度にもとづく診療報酬点数の算定された領収証の交付があったことを要します。

この場合、青枠の部分が「入院中の療養にかかる診療報酬点数」になり(食事療養費、生活療養費、保険外負担は含まれません)、44,219点のため、点数比例給付の型が点数比例給付3円型の場合、入院治療給付金の支払額は44,219点×3円＝132,657円となります。

※薬局から交付された領収証は対象外となります。

胃がんや手首の骨折の例以外の、治療費の具体事例を教えてください。

傷病によって治療費はさまざまで、予測できません。 病気やケガ、治療方法の一例として下記があげられます。

病気やケガ、治療方法の一例の図

同一の傷病でも症状により、治療方法は異なることもあります

（例）尿管結石の場合
  • ※公的医療保険制度の医療費の自己負担割合が3割の場合
  • ※高額療養費制度等が適用される場合は、実際の負担額は軽減されます。
  • ※記載の症例はあくまでも入院や外来手術１回における一例であり、個人により入院有無や治療期間等は異なります。
  • 出典：日本生命が保有する公的医療保険者由来の匿名加工レセプトデータを参考に作成

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治療サポート保険について
●給付金のお支払いにあたっては、原因となる傷害や疾病等が責任開始時以後に生じることが必要となります。●約款所定の入院の定義に該当しない場合は、お支払対象となりません。当社ホームページ等に具体的なお支払対象とならない事例を記載しておりますのでご参照ください。（例：入院治療給付金において診療報酬点数が算定されたが、所定の入院の定義に該当しない場合）●上記に加え、お支払対象とならない場合として、例えば次の①～⑤があります。①抜歯のための入院または手術②睡眠時無呼吸症候群またはその疑いによる入院で睡眠時無呼吸症候群と診断されなかった場合③責任開始日から2年以内に不妊症を直接の原因とする入院を開始または手術等をした場合④責任開始日から14日以内に所定の感染症を発病した場合（対象の感染症（「14日不担保対象感染症」）は当社ホームページをご参照ください）⑤責任開始日から1年以内の骨髄幹細胞の採取のための入院または手術●所定の入院であっても、免責事由に該当する入院または睡眠時無呼吸症候群またはその疑いによる入院で睡眠時無呼吸症候群と診断されなかった場合の入院、不担保期間に発病した14日不担保対象感染症を直接の原因とする入院、不担保期間中に開始した不妊症を直接の原因とする入院の日数は入院日数の算定対象には含みません。●各給付金の支払限度は次のとおりです。 ⅰ入院定額給付金：100回 ⅱ入院治療給付金：点数比例給付の型に応じて、1回の入院に対してお支払いできる限度額が異なります。（1円型：30万円、2円型：60万円、3円型：90万円、いずれも通算600万円） ⅲ外来手術給付金：30回（1回の手術につき点数比例給付は10万円） ⅳ先進医療・患者申出療養給付金：その支払金額を通算して2,000万円●入院1日目の入院定額給付金が支払われることとなった入院の退院日の翌日から60日以内に再入院した場合、その入院の原因にかかわらず、それらの入院を1回の入院とみなして各入院の入院日数を合算します。そのため、再入院時は入院定額給付金をお支払いできないことがあります。●入院治療給付金、外来手術給付金の点数比例給付は、日本国内の病院または診療所から公的医療保険制度にもとづく診療報酬点数が算定された領収証の交付があったことを要します。（薬局から交付された領収証は支払対象外）また、海外での入院または手術、自由診療による入院または手術、労災（労働者災害補償保険制度）・自賠責（自動車損害賠償責任保険制度）等が適用される入院または手術はお支払対象となりません。●入院定額給付金、入院治療給付金、外来手術給付金および先進医療・患者申出療養給付金のいずれも支払限度に達したときは治療サポート保険は消滅します。
【当LPに記載の保険商品における「先進医療」「患者申出療養」について】
※支払対象となる先進医療または患者申出療養は、療養を受けた時点において、厚生労働大臣が先進医療または患者申出療養として定める医療技術・適応症・医療機関に該当している場合に限ります。※厚生労働大臣が先進医療または患者申出療養として定める医療技術・適応症・医療機関は随時見直しされます。療養を受けた時点において、先進医療または患者申出療養に該当しない場合は、支払対象となりません。

当サイトは、保険商品の全てが記載されているものではないため、あくまで参考資料としてご利用ください。

詳しいご検討にあたっては、「契約概要」「注意喚起情報」「ご契約のしおり―定款・約款」を必ずご確認ください。

それぞれの保険金・給付金等のお支払事由に関する制限事項やお取扱いできない事項、高額割引制度・配当金については、「各種保険／特約のお支払事由・ご留意点」をご確認ください。
契約者や被保険者は、ご契約時に健康状態等を当社に告知する義務があり、内容等によってはお引受けできない場合があります。詳しくはお客様の担当者や最寄りのお客様窓口（ニッセイ・ライフプラザ）にお申し出ください。

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